Étude de cas
POEM gastrique pour la gastroparésie réfractaire à l'aide de l'injection Speedboat
Une femme de 46 ans s'est présentée avec une plainte principale de vomissements post-prandiaux contenant des particules alimentaires 2 à 3 heures après les repas, pendant deux mois. Elle se plaignait également d'une plénitude post-prandiale qui durait depuis cinq ans. Elle n'avait pas d'antécédents de perte de poids significative, de douleur abdominale ou de modification des habitudes intestinales. On lui a déjà diagnostiqué un diabète de type 2 (contrôlé, HBA1c 6,7 %) et une hypertension, pour lesquels elle reçoit un traitement régulier.
La patiente a été évaluée à l'hôpital précédemment et les résultats de l'OGD, de la tomodensitométrie abdominale avec contraste et de la coloscopie étaient normaux. Les prokinétiques oraux ont permis un soulagement partiel.
Une étude de vidange gastrique solide au colloïde de soufre 99m Tc a montré une vidange négligeable de l'estomac vers l'intestin au cours de l'étude dynamique. Une rétention significative du traceur a été observée dans l'estomac à la fin de l'étude. La vidange à 60 minutes était de 4 %. On lui a diagnostiqué une gastroparésie et elle a subi une POEM gastrique après avoir donné son consentement éclairé.
Dr Mohan Ramchandani,
Directeur de l'endoscopie interventionnelle
Institut asiatique de gastroentérologie,
Hyderabad, Inde
